空中医疗救护离寻常百姓还有多远？

常在美国电影中出现的医疗救援直升机正飞入国人的视野，但是航空医疗救护距离普通百姓还有多远？

记者11日从正在上海举办的亚洲公务航空展上了解到，尽管航空医疗救护受到不少社会资本关注，但一个完备的航空救护系统需要协调不少的资源和机构，真正发展起来还有不短的路要走。

航空医疗救护飞入国人视野

亚洲公务航空展4月11日－13日在上海举办，吸引了全球170多个公务机相关展商。除了耳熟能详的空客、波音、庞巴迪、达索猎鹰等国际大品牌豪华私人飞机外，还有几架并不豪华却能在危急时刻拯救生命的特种任务公务机展出。

比如北京市红十字会999急救中心的达索猎鹰2000LX专业医疗转运固定翼飞机、金汇通用航空公司展出的阿古斯特维斯特兰AW119救援直升机等。

作为一项新鲜事物，空中医疗救援近两年吸引了不少社会资本的目光。

民营企业正阳投资集团已投资建立金汇通航、中美洲际直升机公司、正阳通用航空机场等通用航空领域企业，正阳集团董事长邹建明对记者说，已累计投资50多亿元在通用航空产业，其中金汇通航2015年进入航空救护领域，2016年在13省布局近20架直升机，预计2017年将在25省布局70架直升机，逐步实现全国救援区域全覆盖。

在实际救援中，空中医疗救护确实有陆地救护无法替代的作用。

上海金汇通航总经理赵焰给记者讲述了几个救援案例。40岁的岳先生从西安驱车前往延安，行至铜川服务区突发高血压危象。岳先生拨打120急救电话，但当时高速路堵车，120无法及时到达，于是拨打直升机救援电话，很快被送往医院救治，脱离生命危险。

无锡阳山某次马拉松现场，一名中年男子跑完突然出现昏厥、丧失意识、伴有呕吐和呼吸困难等症状，医疗站诊断为临近休克状态，直升机紧急起飞，9分钟后落地无锡101医院。

北京市红十字会999急救中心空中救援办公室副主任苏楠告诉记者，2016年中心引进的达索猎鹰远程固定翼飞机，装有世界先进的完整医疗急救装备，包括ECMO体外膜肺、呼吸机、监护仪除颤一体机、供氧系统、无线WIFI数字图像传输系统等，可谓空中ICU。这架飞机救援案例已有100多个，曾往返18000公里，用时18小时将两名受伤的中国维和军人接回北京治疗。

赵焰说，如今成功实施救援的案例越来越多，但实际上放眼全国，航空医疗救援应用占比少之又少。欧美等发达国家基本建立了完善的航空救援网络，在应急救援和转运过程中发挥巨大作用，大大降低了病患的死亡率和疾病后遗症。

三大矛盾制约我国航空医疗救护

完备的空地互联救护网络仅靠企业无法运转，市场化的航空医疗救护是一项系统工程，记者采访了解到，目前有三个矛盾制约我国航空医疗救护的发展。

第一，沿海城市有实力但需求少，偏远地区有需求但资金少。

北京、上海等特大型城市的急救系统相对完善，陆地急救已经满足了绝大多数的应急救护需求。而中西部地区医疗条件差，地广人稀，一些危重病人亟需运送到医疗条件较好地区，但中西部地区经济实力有限，难以负担航空医疗救护的高昂费用。

第二，资本投资热情高涨，市场需求尚未释放。

可预见的广阔市场吸引了资本涌入，有通用航空公司将未来发展的方向聚焦在航空医疗救护方面。

上海一家大型医院副院长对记者说：“需求端是航空医疗救护发展终极问题。航空医疗救护的运行需要走市场化和社会化的道路，欧美国家大多有保险产品融入，以及慈善机构的参与，这两方面在国内十分欠缺。”

第三，航空医疗救护为综合工程，直升机的起降、使用、安全保障涉及到空军、民航、城市交通、医疗系统等多个部门，单纯一个部门难以协调。

全方位的航空医疗救护体系需顶层设计

任何一个社会综合体系的建立离不开政府支持。据悉，应急救援、医疗救护已被列为“十三五”时期通用航空产业发展重点任务。

通航“十三五”规划要求，推广“政府支持、通航企业运营、保险业及医疗机构等参与”的商业模式，促进行业管理部门与医疗管理部门的协作。未来将出台促进通用航空企业参与医疗救助、发展医疗救助的扶持政策，引导社会相关机构和资本如保险、红十字会、基金等开发医疗救助业务。

业内专家建议，政府层面可对基础设施建设、行业准入标准、运行规范、从业者资格认证、相关法律问题等进行顶层设计，通过试点城市和地区探索解决方案。

赵焰对记者表示，航空医疗救护在起步阶段，商业保险很难推广，需要政府提供一些支持，比如选择有实力的公司购买服务，约定一年中飞行次数，再结合商业保险的支持，市场化的航空医疗救护才能发展起来。

医卫方面的专家表示，航空救援人员认证体系与设施准入标准需明确，国内还没有针对空中救援人员的认证体系。

此外，救护过程中容易发生纠纷，比如，伤员在飞机上出现死伤，责任如何认定等问题，需要通过法律形式进行明确。