内蒙古晒公立医院家底折射医改困境

　　“没经过全成本核算，就不会知道一些医院的负债竟然高达85%，药品加成甚至高达48%；医院和医生沦为药企和器械企业的采购员，而出售利润医院只得到15%。要想表现公立医院的公益性，现存这些顽疾必须‘治愈’。”日前，内蒙古自治区2014年医院全成本核算监测演讲出炉，公立医院晒出家底。

　　40家医院长期负债

　　内蒙古自治区2014年医院全成本核算监测演讲共监测40家公立医院，包括自治区级医院9家、盟市级分析医院12家、旗县级分析医院19家，涵盖了内蒙古一切的公立医院类型。

　　据引见，医院全成本核算目标包括医师与床位比例、病床运用率、平均住院日、资产负债率、年诊疗人次、卫生材料占医疗成本、财政补助占总支出比例等33个次要目标。

　　“医院的政策性亏损是多少？医院的平均住院日是多少？医院的药占比是多少？这些数据并不是医院想报多少就报多少，也不是管理者拍脑门想出来的。作为卫生行政主管部门，有了医院的全成本核算与分析，我们就知道成绩到底出在什么地方，才好对症下药。”内蒙古自治区卫生计生委财务处处长杨广泽对记者说。

　　监测演讲显现，40家不同级别的医院均具有长期负债。自治区级2家分析医院平均每院负债11.6亿元，盟市级分析医院平均每院负债3.9亿元，旗县级分析医院平均每院负债7000多万元。资产负债率大部分在40%~50%之间。在政府投入不足的情况下，医院只能经过增加支出来偿还债务和保持普通运转。沉重的债务负担，促使医院以营利为目的，追求利益最大化，背离了公益性。

　　“该当政府承担的必定要承担起来，比如医院建设和大型设备的购置。”杨广泽说。

　　杨广泽表示，期望各地能尊重医疗卫生事业发展与当地经济社会发展相顺应的客观规律，按照“发展靠政府，运转靠免费”的思绪，发展建设医疗机构。严厉禁止医院举债搞基本建设和购置大型设备，要科学配置医院床位和人员，降低运转成本，杜绝浪费。对医院曾经形成的债务要明确债务主体，按照“谁举债，谁化债”的准绳，结合医院的运营情况，应列入政府债务预算管理，逐年化解。

　　如何控制医疗费用上涨